PRÄVENTION und PHYSIOTHERAPIE
INTERVIEW mit RENATE TANZBERGER
Physiotherapeutischen Reaktivierung des Beckenbodens
bei Harn- und Stuhinkontinenz
Renate Tanzberger spricht im Interview u.a. über
Das interessante, vollständige Interview vom 29.10.24 ist hier nachzulesen
ENDOMETRIOSE
„Jetzt stell dich nicht so an und reiß dich mal ein bisschen zusammen“
„Andere Frauen haben auch ihre Tage und machen kein solches Theater."
WAS IST ENDOMETRIOSE?
Bei Endometriose wächst Gewebe außerhalb der Gebärmutter, welches der Gebärmutterschleimhaut ähnelt.
Diese gutartigen Wucherungen können überall im Körper auftreten. Meist siedeln sie sich jedoch bevorzugt im Bauch- und Beckenraum an (z. B. an Eierstöcken, Bauchfell oder Beckenboden).
AUFTRETEN UND HÄUFIGKEIT
8-15 % aller Mädchen und Frauen sind betroffen, das entspricht zwei Millionen Menschen in Deutschland
(Quelle: Endometriose Vereinigung Deutschland e.V).
HÄUFIG BESCHRIEBENE SYMPTOME
Viele Betroffene berichten, während der Menstruation aufgrund von Schmerzen und/oder Erschöpfung nicht in der Lage zu sein, ihren Lebensalltag zu bewältigen.
Vielfältige weitere Symptome können auftreten, was ein Erkennen und eine Diagnose oft schwierig macht.
DURCHSCHNITTLICH VERGEHEN 7 JAHRE VOM AUSBRUCH DER KRANKHEIT BIS ZUR DIAGNOSE.
Obwohl viele Mädchen und Frauen unter Endometriose leiden und das Leid oftmals sehr groß ist, ist diese Erkrankung wenig bekannt und wird gesellschaftlich daher zu wenig wahrgenommen.
Wir finden, das sollte sich dringend ändern! Deshalb teile diesen Beitrag. Hilf mit für mehr Bekanntheit, Verständnis und Akzeptanz für diese Erkrankung zu sorgen.
Informationen und Hilfe finden Betroffene hier: www.endometriose-vereinigung.de
PESSARE
Vaginalpessare aus nicht-allergenem Silikon kommen im Rahmen einer konservativen Therapie bei einer Senkung oder einem Vorfall der Gebärmutter, bei Zysto- und/oder Rektozele und bei Belastungsinkontinenz zum Einsatz
Es stehen diverse Pessartypen in verschiedenen Größen zur Unterstützung des Halteapparates und Entlastung des Beckenbodens bei Senkungsbeschwerden zur Verfügung.
Die individuelle Anpassung erfolgt durch Deinen (Uro-)Gynäkologen oder in einem Beckenbodenzentrum.
Lass Dich fachärztlich beraten!
Du hast Senkungsbeschwerden und präferierst eine konservative Therapie?
Die Kombination aus struktureller Entlastung durch ein für Dich angepasstes Pessar und einer fachspezifischen, individual-physiotherapeutischen Unterweisung stellt eine sich optimal ergänzende, konservative Therapieoption dar:
Nach dem Tanzberger-Konzept® ausgebildete FachPhysiotherapeut:innen findest Du hier:
die MENOPAUSE
Der französische Arzt DR. CHARLES DE GARDANNE prägte im Jahr 1812 den Begriff ménèpausie
1821 aktualisierte Dr. de Gardanne den Begriff zur ménopause
Quelle: Jen Gunter Das Menopause Manifest
RUND UM DIE MENOPAUSE
Prä-Menopause
Durch hormonelle Schwankungen geprägte Wechseljahre führen zunächst zu unregelmäßigen Monatsblutungen
Menopause
Die Follikel im Eierstock sind verbraucht. Die Zeit der letzten Regelblutung + das erste Jahr danach werden medizinisch gesehen als Menopause bezeichnet.
Post-Menopause
Gemeint sind die Jahre nach der letzten Monatsblutung bis etwa zum 65. Lebensjahr. Der Körper produziert kaum mehr Östrogen.
BEGLEITERSCHEINUNGEN
Sowohl emotional als auch physisch erleben viele Frauen, in ganz unterschiedlichem Ausmaß, die eine und/oder andere Begleiterscheinung, wie z.B.:
DAS KANN AUCH DIE KONTINENZ BETREFFEN
Viele Frauen erleben eine - ggf. zusätzliche - Labilisierung ihrer Kontinenz, insbesondere in Belastungssituationen, wie z.B.
SIE SIND von einer Organsenkung und/oder Inkontinenz BETROFFEN?
Dann schauen Sie doch mal auf unsere Therapeutenliste:
Hier finden Sie
die
Unterstützung, die Sie brauchen
DIE MENOPAUSE und die vulvovaginale Atrophie
Die Vulva
bezeichnet das weibliche Genitale, d. h. die äußeren primären Geschlechtsorgane der Frau.
Sie umfasst
Die Vagina
ist ein +/- 10 cm langer, elastischer Muskelschlauch, der die Vulva mit dem Muttermund und der Gebärmutter verbindet.
Die Schleimhaut der Vagina ist mit Laktobazillen (Milchsäurebakterien) besiedelt.
Die Atrophie
Unter einer Atrophie versteht man einen Schwund an Gewebe.
In der Menopause atrophiert – bedingt durch das natürliche Absinken des Östrogenspiegels – das Genitalgewebe.
WAS IST EINE VULVOVAGINALE ATROPHIE?
Menopausal bedingte
Veränderungen der Vulva
Die zarte Haut im Intimbereich wird dünner, trockener und verletzbarer.
Typische Beschwerden können z. B. sein:
Menopausal bedingte
Veränderungen der Vagina
Die Scheidenwand wird dünner, weniger elastisch und verletzlicher.
Es wird weniger Scheidensekret gebildet, so dass die Schleimhaut trockener wird
Durch den verringerten Östrogenspiegel bedingt, nimmt die Anzahl der Laktobazillen ab
Sie leiden unter diesen oder ähnlichen Beschwerden?
Die gute Nachricht: Sie sind gut behandelbar!
Wenden Sie sich vertrauensvoll an Ihren (Uro-)Gynäkologen oder Ihre (Uro-)Gynäkologin!
Hier werden Sie individuell beraten.
Gemeinsam werden Sie den Lösungsweg finden, der zu Ihnen passt
Früherkennungsuntersuchungen für Männer
Männer gehen im Schnitt deutlich seltener zum Check-up als Frauen.
DOCH regelmäßige und frühzeitige Früherkennungsuntersuchungen von Prostata, Darm, Herz und Kreislauf können Leben retten
Ab dem 45. Lebensjahr
übernimmt die gesetzliche Krankenkasse einmal pro Jahr die Kosten der Prostata-Früherkennungsuntersuchung..
Bei den über 50-jährigen Männern
kommt der Check-up gegen das Darmkrebs-Risiko hinzu.
Über 65-jährige Männer können das Angebot eines gründlichen Check-ups der Bauchschlagader nutzen.
Prostata - die regelmäßige Früherkennungsuntersuchung
Warst du schon - oder gehst du noch?
Laut Statistik treten in Deutschland jährlich rund 60.000 Prostatakrebs Neuerkrankungen auf. Doch aufgrund der Coronapandemie sind in den letzten Jahren deutlich weniger Früherkennungsuntersuchungen wahrgenommen und durchgeführt worden. Experten und Selbsthilfegruppen sind alarmiert.
Ab dem 45. Lebensjahr haben Männer einen Anspruch auf die jährliche Prostatakrebs-Früherkennungsuntersuchung.
Bei Prostatakrebsfällen innerhalb der Familie kann und soll die Untersuchung früher erfolgen..
Für viele Männer ist das Thema immer noch ein Tabu.
Sie gehen erst zum niedergelassenen Urologen, wenn sie deutlich spürbare Probleme haben.
Das ist vor allem deshalb so dramatisch, da die Heilungschancen bei einem Prostatakarzinom in einem frühen Stadium sehr gut sind.
Bitte, nehmen Sie die Möglichkeit zu den jährlichen Früherkennungsuntersuchungen unbedingt wahr!
Schieben Sie diese nicht auf die lange Bank! Es geht um Ihre Gesundheit!
Das sind Sie sich und Ihren Lieben schuldig!
PROSTATAKREBS
Bereits ab dem 45. Lebensjahr sollten männliche Personen jährlich Früherkennungsuntersuchungen der Prostata durchführen lassen.
Leider warten viele Männer lange Zeit ab, bevor sie bei einem Arzt vorstellig werden.
„Ich bin doch gesund!“ oder „Mir tut nichts weh.“ sind häufige Argumente, um den Arztbesuch weiter aufzuschieben.
Oft jedoch könnte eine Erkrankung der Prostata bereits lange vor den ersten Symptomen diagnostiziert und therapiert werden.
TASTUNTERSUCHUNG
Der Arzt ertastet die Größe und evtl. Veränderungen der Prostata über den Enddarm, erkennt Auffälligkeiten der Lymphknoten und der äußeren Geschlechtsorgane.
PSA-TEST
Über eine Blutuntersuchung wird die Menge eines bestimmten Eiweißes gemessen und der PSA Wert (prostataspezifische Antigen) ermittelt.
Dieser Test kann ein Indikator für eine mögliche Erkrankung der Prostata sein. Der Wert allein ist noch keine Diagnose! Ein erhöhter Wert kann jedoch Anlass für weitere Untersuchungen geben.
BIOPSIE
Ergeben die Früherkennungsuntersuchungen den Verdacht auf einen möglichen Prostatakrebs, folgt meist eine Biopsie der Prostata.
Hierbei entnimmt der Arzt eine Gewebeprobe aus dem verdächtigen Areal der Prostata und lässt diese auf Tumorzellen untersuchen.
Je nach Ergebnis wird Ihr Arzt Sie ausführlich über die Notwendigkeit bzw. die Möglichkeiten des weiteren Vorgehens aufklären und Sie beraten.
In Deutschland erhielten 2017 62.230 Männer (Quelle: Robert-Koch-Institut) die Diagnose Prostatakrebs. Statistisch zählt das Prostata-Carzinom zur häufigsten männlichen Krebserkrankung.
Frühzeitig erkannt ist diese Krebsform gut behandelbar.
Welche Therapieformen gibt es?
Zurzeit gibt es unterschiedliche ärztliche Behandlungsmethoden, die bei einer Veränderung der Prostata zum Einsatz kommen können.
Die häufigsten sind:
Abwartendes Beobachten / Aktive Überwachung
- Operation
- Strahlentherapie (Radionuklidtherapie)
- Hormontherapie
- Chemotherapie
- Immuntherapie
- Kurative oder palliative Therapie
Wenn die Diagnose Prostatakrebs gestellt wurde und Ausmaß sowie Stadium der Erkrankung bestimmt worden sind, entscheidet der Arzt gemeinsam mit dem Patienten, welche bestmögliche Behandlung gewählt werden sollte.
Nach Wahl und Durchführung der geeigneten fachärztlichen Therapieform ist die physiotherapeutische Nachsorge ein wichtiger Bestandteil der weiteren Betreuung.
Die Reha-Maßnahmen in einer spezialisierten Rehabilitationsklinik schließen möglichst unmittelbar an die Krankenhausentlassung bzw. an die letzte Bestrahlung an.
Eine Reha kann sowohl ambulant als auch stationär durchgeführt werden.
Schwerpunkte der Reha-Maßnahmen:
Nach der Reha-Maßnahme ist eine langfristige medizinische Nachsorge wichtig, um den gesundenden Zustand zu begleiten und über einen längeren Zeitraum zu überwachen.
In welchen Zeitabständen Nachsorgeuntersuchungen durchgeführt werden sollten, legt der nachbehandelnde Arzt mit Ihnen fest.
Früh erkannt ist Prostatakrebs heute gut behandelbar!
Nutzen Sie die Möglichkeit der Früherkennungsuntersuchung!
vaginalkonen
Trainingsgeräte für den Beckenboden
Seit vielen Jahren gibt es sie in Deutschland: Die Vaginalkonen zum „Training“ der Beckenbodenmuskulatur.
Leider jedoch handelt es sich um eine funktionell ziemlich missverstandene Übernahme uralter Verhaltensweisen und Erzählungen zur Liebeskunst aus der Vergangenheit Chinas:
In der Überlieferung spielt ein von heiratsfähigen Mädchen vaginal getragener Mondstein die vermittelnde Rolle: Dessen spielerisches Bewegen (!) nämlich entwickelt und steigert allmählich die sensible Wahrnehmungsfähigkeit im Bereich der der Vagina nahen Beckenbodenmuskulatur und damit insgesamt die lustvoll erotische, sexuelle Erlebnisfähigkeit eines Paares.
Heutzutage und hierzulande werden die sog. Vaginalkonen als Medizinprodukt zum präventiven bzw. kurativen Training des Beckenbodens angepriesen.
Im freien Handel wie z. B. in Apotheken, Drogeriemärkten, über Online-Händler und Supermärkte werden sie angeboten und als „Hanteln“ für den Beckenboden (!) beworben. Sie können sogar erstattungsfähig verschrieben werden.
Das allerdings hat dann nichts mehr mit der zuvor beschriebenen, fernöstlich überlieferten Spürarbeit, dem dynamischen Spiel oder gar mit Erotik zu tun …
Im Gegenteil:
Vaginalkonen sollen die scheinbar sportlich-simple „Hantel“ zum Krafttraining für bzw. gegen einen vermeintlich schwachen Beckenboden sein.
Die Trainingsempfehlung:
Die Trainingsbedingungen:
Die bewegungstherapeutische Analyse
„Der Beckenboden“ ist ein komplexes, reaktiv-dynamisch arbeitendes Muskelsystem. Seine Gesundheit erhält sich selbstreferentiell über den rhythmischen Wechsel von Spannung und Lösung.
Die Verbreitung der Vaginalkonen als „medizinisches Trainingsprodukt“ für den Beckenboden muss daher mindestens in der medizinischen und physiotherapeutischen Fachwelt Erstaunen über den so unphysiologischen Eingriff in seine natürliche Arbeitsweise hervorrufen!
Die Fakten
Das Beckenzwerchfell re-agiert auf diese von innen bzw. außen kommenden Reize dynamisch, d.h. es baut, sich an die jeweilige Reizintensität und Reizdauer anpassend, Spannung auf- bzw. ab.
Die Kritik:
Eine u. U. reaktionsarme, querflächig verlaufende Muskulatur, die in ihrer Lage bereits mehr oder weniger nach Schwangerschaft und Geburt gesenkt ist, wird zusätzlich mit einem (Übungs-) Gewicht belegt (!), so dass jede dem natürlichen Reiz angemessene Re-Aktion erschwert wird.
Welcher Sinn steht dahinter?
Die negative Folgekette:
Der Begriff des „Verschlimmbesserns“ bringt ein solch kontraproduktives Handeln auf den Punkt.
Denn: Ein derartiges, missverstandenes Beckenboden-Training führt geradewegs in muskuläre Fehlfunktionen hinein, in deren Folge sich eine vorhandene Symptomatik weiter verschlimmern muss (!).
Unser Tipp:
Finger weg von Vaginalkonen!!!
Absolviere stattdessen lieber ein systemisches, sich an der physiologisch-dynamischen Arbeitsweise orientierendes Training der Beckenboden- und Verschlussmuskulatur: Gehe den Weg der präventiven BeckenbodenSchule oder - bei bestehender Symptomatik, wie z.B. Organsenkung und/oder Inkontinenz - den der individuellen kurativen Physiotherapie.
Hilfe findest Du bei speziell ausgebildeten Physiotherapeut:innen auf unserer
Das training der trampolinfunktion
Husten, Lachen, Niesen, Springen…
Wie kann ich meinen Beckenboden für diese Belastungen trainieren?
Da die Trampolinfunktion als
Reaktion auf spontanen Druck ausgelöst wird, muss sie auch so trainiert werden.
Egal, wie schnell du versuchst aktiv anszupannen und locker lassen, du wirst damit
NIE
die schnell reagierenden Fasern erreichen!
Rhythmisch federnde, wippende Bewegungen
oder auch Aufprallbewegungen
lösen die Trampolinfunktion aus und sind der korrekte Trainingsreiz.
Dazu bieten sich als Trainingsgeräte das Trampolin und der Beckenboden-Therapieball an.
Die Energie, die auf die Beckenbodenstrukturen wirkt, ist abhängig von der Lage im Raum:
Masse
x
Schwerkraft
x
Höhe
=
Lageenergie
Somit entsteht bei nach fußwärts gerichteten Bewegungen im Stand ein größerer Dehnungsreiz auf die Muskel- und Faszienstrukturen, als im Sitz.
Wie sich des im Einzelnen auswirken kann, zeigt die Tabelle. Eine aufgerichtete Körperhaltung und die korrekte Bein- und Fußstellung sowohl im Sitz, als auch im Stand, sowie die Verwendung eines prall-elastischen Beckenboden-Therapieballs Link zum Beckenboden-Therapieball bzw. eines Trampolins mit justierten Federn sind Voraussetzung für die beschriebenen Auswirkungen.
Aktion
Stand auf dem Trampolin
Sitz auf dem Beckenboden-Therapieball
Wipp- und Aufprallbewegungen
(NICHT Springen!)
Zusammenspiel aller beteiligten Strukturen, von den Füßen über die Beinachse und die Aktivität in der tiefen Beckenmuskulatur bis hin zum Bauchkapselsystem
Aktivität in der tiefen Beckenmuskulatur bis hin zum Bauchkapselsystem
Der Trainingsreiz wird, bevor er die Beckenboden- Schließmuskel-Ebene erreicht, von aktiven und passiven Strukturen (Gelenke, Muskeln, Faszien) z.B. der WS, der Hüft-/Knie-/Fußgelenke, abgeschwächt. Nur ein Bruchteil kommt direkt an.
Fuß- und Beinachsen werden geringer gefordert
Der Trainingsreiz wirkt direkt auf die Beckenboden-Schließmuskulatur.
Übungen auf dem Trampolin fordern eine erhöhte allgemeine Reaktionsfähigkeit, da der Reiz durch das Schwungtuch und die Federn des Trampolins verstärkt wird
Die Intensität kann individuell an die situative Belastbarkeit der Trainierenden angepasst werden.
Fazit:
Wipp- oder Aufprallbewegungen können - je nach Zielsetzung - sowohl auf dem Trampolin, als auch auf dem prall-elastischen Beckenboden-Therapieball sinnvoll geübt werden.
Elementar wichtig bei der Auswahl des Trainingsgerätes ist
Nur so kann ein effektives Training sichergestellt werden.
Spezifisch ausgebildete Kontinenz-Physiotherapeut:innen können befundorientiert und individuell entscheiden, welche Angebote für dich am besten geeignet sind.
Du findest sie auf unserer Liste Fachpersonal. Link zur Liste Fachpersonal
Die multithematische, ganz andere Physiotherapie
mit dem Tanzberger-Konzept
„Die Integration sowohl physiologischer als auch psychologischer Trainingsfaktoren in das Kontinenztraining und die Kontinenz-Selbsthilfe bedingen maßgeblich deren Nachhaltigkeit.
Unsere Evaluation zeigt, dass bei ihrer therapeutisch gleichzeitigen Anwendung die urethrale und anale Kontinenzfähigkeit dauerhaft an Zuverlässigkeit gewinnt.
Die kooperativen, multithematischen Faktoren eines funktionsspezifischen Kontinenztrainings müssen sein: …“
? Wie geht das wohl weiter?
Welche kooperativen, multithematischen Faktoren sind gemeint?
Und wie werden sie therapeutisch angewendet?
! Diesen und weitere Fachbeiträge, Bilder und Videos zur Information und zum fachlichen Diskurs sowie Anleitungen zu therapeutischen Übungen aus dem Tanzberger-Konzept® u.v.m. finden die Mitglieder unseres Vereins auf der vereinsinternen Mitgliederseite: zum Verein
! Werde Mitglied; es lohnt sich!
Für Betroffene: BEACHTE
Für die Aneignung der beschriebenen multithematischen Lernangebote benötigen Patienten eine fachkompetente Unterstützung!
Spezialisierte Physiotherapeuten helfen dabei: zur Liste Fachpersonal
Neoblase
Was ist eine Neoblase?
néos (griech.) = neu, d.h. die ursprüngliche Harnblase wird operativ durch eine „neue“ Harnblase ersetzt.
Woraus wird eine Neoblase gebildet?
Die Ersatzblase wird aus einem 40-70 cm langen Stück des körpereigenen Dünndarms geformt.
Wann muss eine Harnblase ersetzt werden?
Tumore, Verletzungen durch einen Unfall oder das Entwickeln einer Schrumpfblase nach Bestrahlungsbehandlungen können dazu führen, dass die Blase ihre Funktion als Harnspeicherorgan nicht mehr erfüllen kann.
Was unterscheidet die Neoblase von einer physiologischen Harnblase?
Die Wände einer Neoblase bestehen aus Dünndarmgewebe. Daher verliert sie einige Funktionen, die eine natürliche Harnblase hat.
Wieso ist Physiotherapie vor einer Neoblasen-Operation So sinnvoll?
Wichtige Verhaltensweisen
werden besprochen und eingeübt. Ziel ist es, die Strukturen zu schonen, um der veränderten Funktion der Neoblase gerecht zu werden.
z.B.
Ohne den Einfluss
von Wundheilungsvorgängen und Narbenbildung kann vorab bereits
Ängste abbauen
Durch Wissensvermittlung und Beschäftigen mit der postoperativ veränderten, physiologischen Situation werden Ängste abgebaut.
Welches sind z.B. die Strukturen und Funktionen des Beckenboden- und Verschluss-Systems?
Denn die gute Nachricht ist:
Wie Untersuchungen zeigen, wirken sich Sicherheit und Zuversicht, die vor einer Operation erworben werden, positiv auf die Wundheilung aus.
Physiotherapie nach einer Neoblasen-Operation
Nach dem operativen Eingriff dauert die Gewöhnung an das Ersatzspeicherorgan in etwa ein halbes Jahr. Folgende Faktoren bestimmen diese sog. Übergangsphase und damit die Maßnahmen der Physiotherapie
Wahrnehmungsfähigkeit fördern
Die Kapazität der Neoblase ist noch recht gering. Sie wird sich im Laufe der ersten sechs Monaten auf 250-400 ml vergrößern.
Die Ersatzsignale aus den umgebenden Geweben für Blasenfüllung müssen kennengelernt werden. Bis dahin wird die Neoblase nach einem festen Zeitplan entleert.
Schließmuskelkompetenz erlangen
Die Entleerung geschieht über das Erzeugen eines erhöhten Drucks im Bauchraum (Bauchpresse oder Druck von außen, z.B. mit der Hand) und gleichzeitiger aktiver Entspannung der Verschluss-Strukturen. Die Schließmuskulatur muss daher zum einen trainiert werden, um zuverlässig zu verschließen, aber auch die Fähigkeit haben/erwerben bei Bedarf koordiniert loszulassen
Verhaltensweisen: Kontinenz stabilisierend gestalten
im Arbeits-, Freizeit- und Bewegungsalltag
Reaktives, dynamisches und funktionelles Trainieren
der 5 motorischen Fähigkeiten im Schließmuskel-Beckenboden-System Ausdauer, Kraft, Schnelligkeit, Koordination, Beweglichkeit mittels der Therapeutischen Übungen aus dem Tanzberger-Konzept.
DIE REFLEKTORISCHE ATEMTHERAPIE
als Begleittherapie zum Tanzberger-Konzept®
Atmung und Beckenboden
– Wo ist da der Zusammenhang ?
Das Atemzwerchfell gibt der Beckenboden-Verschlussmuskel-Einheit Rhythmus, Richtung und dynamische Spannung.
Auf diese Weise erhält unser Beckenboden bei mehr als 20.000 Atemzügen pro Tag auf ganz natürliche Weise entsprechend viele rhythmisch-dynamische Trainingseinheiten, die seine gesunde Funktionstüchtigkeit unterstützen
Schlüssel-Schloss-Prinzip: Der Atem ist der Schlüssel für das Beckenbodentraining!
Was sind die Ziele der Atemtherapie?
Atemvertiefung, Atemraumerweiterung und damit ein frei fließender Atem.
Es gibt aber auch Begleitwirkungen, wie z.B. die Intensivierung der Wechselbeziehung zwischen Atem- und Kontinenzsystem.
Das müssen wir in der
Beckenboden- und KontinenzArbeit therapeutisch
- sowohl präventiv als auch kurativ -
nutzen!
Was heißt „reflektorisch“?
Auf einen Reiz erfolgt eine dem Reiz entsprechende unwillkürliche Reaktion.
Bsp.: Du kennst ihn sicher, den sogenannten „Patellarsehnenreflex“!
Ein Schlag auf die kräftige Sehne unterhalb der Kniescheibe (Patella) löst reflektorisch eine Streckung im Kniegelenk aus.
Man setzt also einen Reiz, auf den der Körper unwillkürlich reagiert.
Was ist die Reflektorische Atemtherapie (RAT)??
Kurz gesagt: Es werden therapeutische Reize gesetzt, die eine unwillkürliche Atemreaktion im Sinne der Atemvertiefung und Atemraumerweiterung hervorrufen.
Informationen findest Du hier:
Warum die RAT als Begleittherapie zum Tanzberger-Konzept®?
Du bist Physiotherapeut*in und möchtest mehr darüber wissen?
Den ausführlichen Artikel findest Du hier: https://www.tanzberger-konzept.de/der-verein
RESTHARN
Definition - Ursachen - Symptome - Hilfe
Was kennzeichnet die gesunde Blasenfunktion?
Wieviel Urin passt in deine Blase?
Die gesunde Blase eines Erwachsenen kann um die +/- 500 ml (Männer > Frauen) speichern und entleeren.
Was versteht man unter Restharn?
Bleibt nach Abschluss der Entleerung jedoch Urin in der Blase zurück, so wird dieser im Sinne einer Entleerungsstörung als unvollständige Blasenentleerung bzw. Restharn bezeichnet.
Ab wann spricht man von einem schädigenden Restharn?
Als behandlungsbedürftig ist beim Erwachsenen ein sich wiederholendes Restharnvolumen von > 100 ml definiert.Kommt es zur Restharnbildung, so sollte deren Ursache jedoch in jedem Fall, auch bei geringeren Mengen, fachärztlich abgeklärt und ggf. behandelt werden.
Welche Ursachen können zu chronischer Restharnbildung führen?
Beispiele mechanischer Ursachen:
Beispiele neurologischer Ursachen:
Wie macht sich Restharn bemerkbar?
Meist entwickelt sich diese Blasenentleerungsstörung schleichend und bleibt zunächst unbemerkt.
Symptome können sein:
Welche möglichen Folgen kann chronischer Restharn auslösen?
UND DIE MORAL VON DER G’SCHICHT?
Kommt Dir das bekannt vor?
Du weißt nun Bescheid über die Symptome, einige Risiken und möglichen Folgen des chronischen Restharns!
Wende Dich zeitnah an den Facharzt/die Fachärztin (Urolog*in, Neurolog*in, Gynäkolog*in) Deines Vertrauens!!!
Für das physiotherapeutische Fachpersonal gibt es in unserem „Mitgliederbereich“ eine ausführliche, fachliche Version über das Thema Restharn.
WELT-KONTINENZ-WOCHE 2021
Das Motto :
„Inkontinenz behandeln – Lebensqualität erhöhen“
Kontinenz ist definiert als die Fähigkeit, Ort und Zeit für die Entleerung von Blase und Darm selbst bestimmen zu können.
Kontinenz ist definiert als die Fähigkeit, Ort und Zeit für die Entleerung von Blase und Darm selbst bestimmen zu können.
INKONTINENZ
Schätzungen zufolge sind bundesweit zwischen 5 und 9 Mio. Menschen von Inkontinenz betroffen. Sie haben die Fähigkeit zur zuverlässigen Kontinenzsicherung in unterschiedlichem Ausmaß verloren.
Dies kann u.a. psycho-emotionale, hygienische und/oder soziale Folgen haben. Einschränkungen der Lebensqualität Betroffener und ggf. auch ihrer Lebenspartner*innen bleiben nicht aus.
Die Ursachen dieses Symptoms können vielfältig sein und sind nicht zwingend offensichtlich.
Umso wichtiger ist eine fachärztliche Diagnostik - z.B. bei einem Urologen, Neuro-Urologen, Uro-Gynäkologen oder Kolo-Proktologen – und ein darauf aufbauender interdisziplinärer Therapieansatz!
Sie sind von Inkontinenz betroffen?
Dann wenden Sie sich vertrauensvoll an IhrenHausarzt / Ihre Hausärztin.
Keine Angst: In Anbetracht so vieler betroffener Menschen gehört das zu seinem / ihrem „daily business“. Er / sie wird Sie auf Basis der Beschreibung der Symptome an den für Sie geeigneten Facharzt oder ggf. in ein Kontinenzzentrum mit einem interdisziplinären Team überweisen.
Nach erfolgter Diagnostik wird Ihnen ein für Sie passender Therapieweg vorgeschlagen.
Sie bekommen ein Rezept zur Physiotherapie,
wissen aber nicht, wo in Ihrer Umgebung eine spezialisierte Anlaufstelle zu finden ist?
Dann schauen Sie doch gerne mal hier auf unserer Liste Fachpersonal vorbei.
Unser Tipp:
Suchen Sie sich baldmöglichst Hilfe! Schieben Sie es nicht auf die lange Bank, weil es „noch nicht sooo schlimm ist“. Denn:
Ihre Inkontinenz zu behandeln heißt, Ihre Lebensqualität zu erhöhen!
ENTLEERUNGSSTÖRUNGEN
Wie können die Symptome einer chronischen Entleerungsstörung aussehen?
(Die aufgeführten Symptome können beide Geschlechter betreffen!)
Die Blasenentleerung ist betroffen: z.B.
Die Darmentleerung ist betroffen: z.B.
Sie sind von einer Entleerungsstörung betroffen?
First of all: Sie sind bei Weitem nicht der/die einzige Betroffene.
Wenden Sie sich also ohne Hemmung an Ihren Hausarzt/Hausärztin. Er / sie wird Sie an den für Ihre Symptomatik zuständigen Facharzt/Fachärztin oder an ein Kontinenzzentrum mit interdisziplinärem Team überweisen.
Nach erfolgter Diagnostik wird Ihnen ein für Sie passender Therapieweg vorgeschlagen.
Unser Tipp:
Suchen Sie sich baldmöglichst Hilfe! Schieben Sie es nicht auf die lange Bank, weil es Ihnen peinlich und/oder „noch erträglich“ ist.
Denn:
Ihre Entleerungsstörung zu behandeln heißt, Ihre Lebensqualität zu erhöhen!
Früherer Name: Stressinkontinenz
Bei plötzlichen Druckerhöhungen im Bauch-Beckenraum kommt es zum unwillkürlichen Verlust von Harn, Wind und/oder Stuhl.
Bei welchen Gelegenheiten kann es zum Verlust kommen? z.B. beim
Sie finden sich hier wieder?
Vielleicht sind die Gelegenheiten oder das Ausmaß Ihrer Verluste noch gut zu bewältigen. ABER: Sie haben bereits das Symptom der Inkontinenz! „Von alleine“ wird es nicht besser werden!
Was also können Sie tun?
Schieben Sie es nicht auf die lange Bank!
Ihr/e Hausarzt/Hausärztin wird Sie an den/die für Sie zuständige/n Facharzt/Fachärztin oder an ein Kontinenzzentrum mit interdisziplinärem Team überweisen.
Nach erfolgter Diagnostik wird ein für Sie passender Therapieweg vorgeschlagen.
Sie bekommen ein Rezept zur Physiotherapie?
Unter dem Menüpunktach dem Tanzberger-Konzept ausgebildete Physiotherapeut*innen finden, die Sie therapeutisch begleiten und kompetent unterstützen können.
Welches Ziel hat die KontinenzPhysiotherapie bei Harn-, Wind- und/oder Stuhl-Belastungsinkontinenz?
Im Idealfall ist das Ziel die Rückgewinnung der „automatisch“ stattfindenden Kontinenzsicherung, z. B. beim Husten, Niesen, Lachen, Bücken, Heben, Aufstehen, Springen, Hüpfen, Stolpern, Rennen, …
Wie sehen die ersten Therapieschritte aus?
Dein/e KontinenzPhysiotherapeut*in wird, auf Basis des zuvor individuell erstellten Befundes, step-by-step mit Dir zusammen erarbeiten:
Was sind die Strukturen und Funktionen des Beckenboden- und Verschluss-Systems?
Du lernst sie kennen, spüren und, wo nötig, aktiv zu lenken.
Mithilfe welcher – aktiven und passiven - Maßnahmen kannst Du Deine Durchblutung und damit Deinen muskulären Stoffwechsel aktivieren?
Nur gut durchblutete, d. h. gut ernährte Strukturen können gut wahrgenommen werden, im wahrsten Sinne des Wortes gut funktionieren und trainiert werden
Welcher Zusammenhang besteht zwischen der Beckenboden- Verschlussmuskel-Einheit und den anderen Wänden Deiner Bauchkapsel, also dem Atemzwerchfell, der Bauch- und der Rückenmuskulatur?
Sie werden beim KontinenzTraining eine wichtige Rolle spielen!
Wie kannst Du die Funktionen Deiner Beckenboden- und Verschlussmuskulatur trainieren?
Ihr werdet darüber sprechen und gemeinsam überlegen, wie Ihr das in der Therapie nutzen könnt. Außerdem werdet Ihr gemeinsam Therapeutische Übungen erarbeiten, die Du wunderbar in Deinen Lebensalltag integrieren kannst, die Dir guttun und die Dir Spaß machen…
Genannt sind hier die wesentlichen Aspekte der Therapie. Vollständig ist diese Aufzählung nicht.
Was sollte als Verordnung auf dem Rezept stehen?
Wie Sie sehen, es gibt viel zu tun. Das braucht Zeit! Wir empfehlen mindestens für die Erstverordnung: KG in Doppeleinheiten.
Belastungsinkontinenz in der Schwangerschaft
Hormonell gesteuert lockern die muskulären Strukturen im Verlauf der Schwangerschaft auf. Das betrifft auch und vor allem den Beckenboden, der für die Geburt Ihres Kindes ja maximal elastisch sein muss. Dieser natürliche Auflockerungsprozess findet über Monate statt und kann irgendwann auch Auswirkungen auf Deine Kontinenzfunktion haben.
Insbesondere während der letzten drei Schwangerschaftsmonate ist das Kind außerdem bereits so groß, dass der Blasenhals abgesenkt wird und damit eine Belastungsinkontinenz begünstigt.
NEIN, das müssen Sie nicht!
Störungen der Blasenfunktion treten v.a. gegen Ende der Schwangerschaft häufig auf und normalisieren sich i.d.R. im Verlauf der Rückbildung nach der Geburt wieder.
Können Sie etwas tun?
JA, vermeiden Sie Druckerhöhungen im Bauchraum (s.o.). Wie Sie das tun können, wird i.d.R. im Geburtsvorbereitungskurs besprochen und eingeübt.
Sprechen Sie Ihre/n behandelnde/n Gynäkologin/en an. Dort erfahren Sie, ob ein Behandlungsbedarf besteht oder ob Ihre Symptomatik „normal“ und damit unbedenklich ist.
Im Bedarfsfall wird ein Rezept zur KG (Krankengymnastik) in Doppeleinheiten ausstellen
.
Spezialisierte Hebammen/Entbindungspfleger & KontinenzPhysiotherapeut*innen finden Sie hier:
Belastungsinkontinenz nach der Schwangerschaft
Hormonell gesteuert wurden die muskulären Strukturen im Verlauf der Schwangerschaft aufgelockert. Das betraf und betrifft auch und vor allem den Beckenboden, der für die Geburt Ihres Kindes ja maximal elastisch sein musste. Haben Sie vaginal entbunden, so wurde der Beckenboden in der Austrittsphase eures Kindes maximal gedehnt; das geht an keiner Struktur spurlos vorbei, ist aber ganz natürlich!
Der hormonelle Auflockerungsprozess fand über Monate statt und ist mit der Geburt nicht ad hoc beendet. Das kann auch Auswirkungen auf Ihre Kontinenzfunktion haben
Sofern Sie stillen, hat auch das Einfluss auf die muskuläre Spannung und Reaktionsfähigkeit
NEIN, das müssen Sie nicht!
Störungen der Blasenfunktion treten oftmals bereits im letzten Drittel der Schwangerschaft und/oder häufig nach der Geburt auf und normalisieren sich i.d.R. im Verlauf der Rückbildung nach der Geburt wieder.
W i c h t i g:
Beginnen Sie frühzeitig, ca. 14 Tage nach Geburt, mit der Teilnahme an einer Rückbildungsgruppe!
Gerade nach der Geburt brauchen Sie Unterstützung und professionelle Anleitung.
Spezialisierte Hebammen & KontinenzPhysiotherapeut*innen finden Sie hier:
Drangsymptomatik und Dranginkontinenz
Plötzlich und unvermittelt tritt Harn- oder Stuhldrang auf, der nur schwer (Drangsymptomatik) oder gar nicht (Dranginkontinenz) beherrscht werden kann.
Es gibt verschiedene körperliche Ursachen, z. B.
Auch psycho-emotionale Einflüsse können Auslöser oder Verstärker sein:
Wichtig ist die (fach-)ärztliche Diagnostik. Sie bestimmt das weitere Vorgehen.
Sprechen Sie Ihre/n Hausärztin/ Hausarzt an. Sie kennen die richtigen Anlaufstellen, seien es einzelne Fachärzt*innen oder auch ein interdisziplinäres Kontinenzzentrum.
Teil der Therapie sollte unbedingt die physiotherapeutische Einzelbehandlung sein.
Spezialisierte Physiotherapeut*innen finden Sie hier:
Inkontinenz behandeln – Lebensqualität erhöhen! Also: Pack’s an!!!
Folgende Themen könnten Sie auch interessieren:
SITZBAD
- bei Blasenentzündungen und/oder HÄMORRHOIDEN -
krampflösend - entzündungshemmend
- antibakteriell -
durchblutungsanregend
schmerzlindernd -
immunisierend.
-
verdauungsfördernd
-
juckreizstillend
Ein Sitzbad unter Zusatz z.B. ätherischer Öle ist wohltuend und kann sich,
begleitend zu einer (fach-)ärztlichen Diagnostik und Therapie und nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt,
sowohl auf physische als auch auf emotionale Beschwerden lindernd auswirken.
Bei Hämorrhoiden
Wähle max. köperwarmes Wasser :
36,5 °C oder 1-2°C kühler
Bei Blasenentzündung
Wähle körperwarmes Wasser
36,5 °C oder 1-2 °C wärmer
Beachte:
Ist das Wasser zu warm, kann dies die Wirkung der ätherischen Öle reduzieren.
Genieße Dein Sitzbad für ca. 10 – max. 15 Minuten
(je nach Wohlbefinden)
KontinenzPhysiotherapeut*innen können individuell beraten:
PT-Was erwartet Sie?
Hier einige TIPPS:
Bitten Sie den verordnenden (Fach-)arzt darum, Ihnen – mindestens für das erste Rezept - „KG als Doppelbehandlung“ zu verordnen.
Bringen Sie zur ersten Behandlung, sofern vorhanden, mit
Zunächst wird Ihr/e Therapeut*in mit Ihnen zusammen einen Befund aufnehmen:
Bitte bringen Sie die Trink-Entleerungsprotokoll-Serie zu Ihrem zweiten Behandlungstermin unbedingt mit.
Gemeinsam mit Ihnen wird Ihr/e Therapeut*in die Protokolle auswerten:
Auf Basis des Befundes wird Ihr/e Therapeut*in einen Therapieplan ausarbeiten und auf Ihre Bedürfnisse und Möglichkeiten abstimmen. Gemeinsam werden Sie Ihren Therapieweg besprechen und an Ihre individuellen Befundergebnisse, aber auch an die Möglichkeiten Ihres persönlichen Lebensalltags anpassen.
Nun werden erste Angebote zum Schutz und Training Ihres Beckenboden- und Kontinenzsystems gemacht, die Sie zwischen den Behandlungsterminen umsetzen und in Ihren Lebensalltag integrieren sollen und müssen.
Unser Beckenboden- und Kontinenzsystem arbeitet sehr komplex und braucht struktur-, funktions- und systemspezifische Stimuli und (Trainings-)Angebote.
5.
Hier ein paar erste Antworten auf die häufigsten Fragen zur Therapie
Wie lange müssen Sie die Übungen machen und bewusst Ihr zu veränderndes strukturschonendes Verhalten steuern?
Bis Ihr Beckenboden- und KontinenzSystem wieder „ganz von selbst“ funktioniert. Der Zeitraum ist also überschaubar!
Wie lange wird das dauern?
Das kommt
Was aber bleibt unser aller lebenslange Aufgabe zum Schutz des Beckenbodens und der Kontinenz?
Haltung und Bewegung sind von essenzieller Bedeutung für ein gesunderhaltendes Leben. Daher werden uns alle Erkenntnisse, die dem Schutz vor Fehlbelastungen dienen, stets gegenwärtig bleiben.
Und was können Sie sonst noch tun?
Die Tipps, die Sie bezüglich Ihres Trink-, Speicher- und Entleerungsverhaltens bekommen, dienen dem Schutz und Training der Strukturen und Ihrer Funktionen. Sie sind ein "Rund-um-die-Uhr"-Training.
Integrieren Sie die neuen Erkenntnisse und Verhaltensweisen künftig ganz selbstverständlich in Ihre Lebensweise.
Auf diese Weise haben Sie einen guten Sieg über Ihre ehemaligen Alltagsfehlbelastungen errungen!
VERORDNUNGEN
Zur Verordnung von Heilmitteln
dient ausschließlich das Muster 13.
Diagnosegruppe:
SO 2 = Störungen der Ausscheidung
Buchstabenkodierte Leitsymptomatik:
A: Schädigung/Störung der Stuhlkontinenz
B: Schädigung/Störung der Harnkontinenz
X: Freitext zu patientenindividueller Leitsymptomatik
Verordnet werden kann
Verordnungsmenge:
Therapiefrequenz
Doppeleinheiten
6 x KG in Doppeleinheiten => 6 KG-Einheiten in 3 Sitzungen
SO 2 wird bei folgenden Diagnosen ausgestellt:
Störungen der Harn- und/oder der Wind- und Stuhlkontinenz.
Mit der Verordnung ist z.B. die PHYSIOTHERAPIE gemeint:
zur Rückbildung und/oder bei Funktionsstörungen nach Schwangerschaft und Geburt
bei Senkungszuständen, z.B.
- der Blase/Harnröhre
- der Gebärmutter /
Scheide
- des Enddarms
- des Beckenbodens
vor und/oder nach Operationen im Beckenraum, z.B.
- Neoblase
- Prostata-OP
- Entfernung der Gebärmutter
- Enddarm-OP
- Rekonstruktive OP
VORSORGLICHE Blasenentleerungen
Zum Beispiel
ACHTUNG:
Dieses vermeintlich sinnvolle Handeln setzt einen schädigenden Teufelskreis in Gang!
DENN:
Häufiges Wasserlassen verkürzt die Speicherphasen. Wenig Blaseninhalt stimuliert die Verschlusskräfte wenig. So verkümmern unsere natürlichen Schließmuskel-Trainingsreize.
FOLGE:
Die Schließmuskelkraft und die Kontinenzsicherheit bauen ab.
DARUM: USE IT OR LOOSE IT !!!
Zum Beispiel
Unsere Tipps:
SO nutzten Sie den körpereigenen Trainingsreiz, um die Verschlusskraft und damit die Kontinenzfähigkeit zu erhalten bzw. zu verbessern.
SYSTEMRELEVANTES Beckenboden- und KontinenzTraining
Wie übrigens alle körperlichen Strukturen trainieren sich auch diese allein durch natürliche, körpereigene und äußere Reize.
Wir sammeln und speichern Harn über mehrere Stunden, bevor die Blase sich meldet und wir sie entleeren.
DAS ist systemrelevantes Beckenboden- und KontinenzTraining!
Wie soll das den Beckenboden stimulieren?
Ganz einfach:
Drücken Sie sich bei jedem Schritt bewusst vom Fußballen ab Darüber reagiert die Beckenbodenmuskulatur mit vermehrter Aktivität. Das kannst man beim Spazierengehen, Einkaufengehen, aber auch besonders gut beim Nordic Walking, Treppensteigen oder Bergaufgehen bewusst einsetzen.
Und schon hat man ohne weiteren Zeitaufwand eine Beckenbodenübung in den Alltag integriert.
Genial, oder?
DAS ist systemrelevantes muskuläres Beckenboden- und KontinenzTraining!
Das reaktive Zusammenwirken von Atem- und Kontinenzsystem stimuliert täglich unzählige Bewegungen und verbessert so die Durchblutung in beiden Systemen.
Wer beides fördern will, der singe, pfeife, lese laut Zeitung, blase mit Kindern verschiedene Spielzeuge auf….
DAS ist systemrelevantes Beckenboden- und KontinenzTraining!
Das Tanzberger-Konzept e.V.